【Laparoscopia ginecologica】 Rimozione laparoscopica di cisti ovariche
La cisti ovarica è una malattia ovarica femminile relativamente comune che richiede un trattamento chirurgico. Il trattamento tradizionale delle cisti ovariche è la chirurgia a cielo aperto. Con lo sviluppo e l'innovazione della tecnologia endoscopica negli ultimi anni, i trattamenti laparoscopici non aperti sono diventati gradualmente una scelta migliore per i pazienti con cisti ovariche benigne. Tuttavia, le lesioni maligne dovrebbero essere prontamente convertite in chirurgia a cielo aperto.
La rimozione laparoscopica della cisti ovarica si riferisce alla rimozione completa del tessuto della cisti ovarica attraverso la laparoscopia. Poiché questo metodo di trattamento ha meno danni per il paziente e può preservare il più possibile il normale tessuto ovarico, è ampiamente utilizzato nel campo della ginecologia.
Metodi chirurgici:
Anestesia generale per intubazione tracheale, paziente disteso supino con testa glutea bassa e posizione alta. Dopo la formazione del pneumoperitoneo, eseguire prima un'esplorazione completa della cavità addominale, concentrandosi sul controllo delle dimensioni e della mobilità della cisti e sull'eventuale presenza di aderenze pelviche. Per quelli con aderenze pelviche, dovrebbe essere eseguita prima la separazione delle aderenze pelviche. In base alle condizioni specifiche del paziente, come età, storia riproduttiva, natura e dimensione della cisti, selezionare la procedura di rimozione della cisti ovarica appropriata. Per i pazienti con cisti più grandi, utilizzare prima un metodo di puntura per aspirare parte del liquido della cisti con un dispositivo di aspirazione. Dopo che la cisti diventa più piccola Quindi eseguire la cistectomia e quindi utilizzare l'elettrocoagulazione bipolare per fermare completamente il sanguinamento sulla ferita ovarica. Se la cisti si rompe, è possibile utilizzare 1500～2000 ml di soluzione salina normale per lavare ripetutamente la cavità addominale per ridurre al minimo l'irritazione del fluido della cisti al peritoneo. Posizionare la cisti spogliata nella sacca di raccolta del campione ed estrarla dall'incisione sul lato sinistro per estrarre il campione di cisti. Per i pazienti con infertilità, il drenaggio tubarico può essere eseguito contemporaneamente durante l'operazione. Infine, il gas CO2 nella cavità addominale viene completamente evacuato e l'operazione è terminata. il drenaggio delle tube può essere eseguito contemporaneamente durante l'operazione. Infine, il gas CO2 nella cavità addominale viene completamente evacuato e l'operazione è terminata. il drenaggio delle tube può essere eseguito contemporaneamente durante l'operazione. Infine, il gas CO2 nella cavità addominale viene completamente evacuato e l'operazione è terminata.
Il trattamento laparoscopico delle cisti ovariche ha i vantaggi di meno traumi, meno dolore, elevata sicurezza, buon effetto curativo, rapido recupero, ecc. Tuttavia, se il paziente ha la possibilità di malattia ovarica maligna ed è difficile eliminare il 100% prima dell'intervento chirurgico , trattare le ovaie mediante laparoscopia Le cisti possono aggravare la diffusione e la metastasi delle cellule tumorali. Ciò richiede che i medici controllino attentamente prima di eseguire la chirurgia laparoscopica, richiedano un'anamnesi dettagliata, eseguano attentamente esami ginecologici ed ecografici e rilevamento di marker tumorali sul paziente ed eseguano sezioni congelate di campioni tumorali sospetti durante l'operazione.
Dopo che la cisti ovarica è stata completamente rimossa in laparoscopia, è necessario utilizzare l'elettrocoagulazione bipolare per fermare il sanguinamento sulla superficie sbucciata dell'ovaio in tempo. Durante questo processo, occorre prestare attenzione per proteggere il normale tessuto ovarico per evitare che la funzione endocrina venga compromessa. Per le cisti che possono essere rotte o difficili da staccare, è necessario utilizzare un dispositivo di aspirazione per aspirare il liquido della cisti attraverso la puntura e quindi ripetere il lavaggio intracistico per espandere la parete della cisti per facilitare l'esfoliazione della cisti e impedire che il liquido della cisti contamini il cavità addominale.
