Indicazioni per la neuroendoscopia

23-04-2022

La neuroendoscopia è uno strumento per l'osservazione e la manipolazione in neurochirurgia endoscopica. Un approccio chirurgico al trattamento delle malattie intracraniche può essere ottenuto attraverso alcuni canali lacunari naturali nell'uomo.

Indicazioni per la neuroendoscopia:

1. Idrocefalo: idrocefalo ostruttivo, idrocefalo complesso, ecc. Nei neonati e nei bambini con idrocefalo, se viene eseguito uno shunt, ci saranno molte complicazioni postoperatorie. Man mano che il bambino cresce, è necessaria un'altra operazione per sostituire lo shunt. Viene utilizzata la chirurgia neuroendoscopica, che è meno traumatica, ha un buon effetto curativo e non richiede il posizionamento e la sostituzione di tubi shunt.

2. La cisti intraventricolare, la cisticercosi cerebrale, l'ascesso cerebrale e la ventricolite possono essere tutti trattati con la chirurgia neuroendoscopica.

3. Cisti aracnoidea intracranica: cisti aracnoide della fessura silviana, cisti della cisterna magna, cisti soprasellare, ecc. Tra queste, la cisti soprasellare viene spesso diagnosticata erroneamente come idrocefalo e viene eseguito un intervento chirurgico di shunt. La chirurgia endoscopica viene utilizzata per aprire la parete della cisti sotto l'endoscopio per alleviare completamente l'idrocefalo.

4. Tumori dell'ipofisi: la maggior parte dei tumori dell'ipofisi può essere resecata mediante approccio transnasale endoscopico e le operazioni intraoperatorie sono tutte eseguite sotto monitoraggio endoscopico, che è più sicuro della microchirurgia, con un'elevata percentuale di resezione del tumore, meno traumi e meno traumi. La cavità nasale deve essere riempita e il paziente è meno doloroso dopo l'intervento chirurgico.

5. Cordoma del clivus, cisti di Lacker, rinorrea del liquido cerebrospinale, lesione del nervo ottico, ecc. Possono essere tutti trattati con chirurgia endoscopica attraverso la cavità nasale e non c'è incisione esterna.

6. Tumore al cervello: alcuni gliomi intracranici possono essere rimossi mediante chirurgia endoscopica e il colesteatoma è più favorevole alla rimozione completa sotto l'endoscopio. Alcuni tumori cistici, come emangioblastomi, cisti colloidi e craniofaringiomi possono essere rimossi anche per via endoscopica.

7. Ematoma subdurale cronico, emorragia intraventricolare ed emorragia cerebrale: rispetto alla chirurgia tradizionale, il trauma chirurgico è piccolo e le complicanze postoperatorie sono minori.

8. La nevralgia del trigemino, lo spasmo emifacciale, la vertigine intrattabile e la nevralgia glossofaringea possono essere tutti trattati con la decompressione neurovascolare endoscopica.

9, Malformazione di Chiari: la deformità dell'ernia tonsillare cerebellare. Per alcuni pazienti con idrocefalo può essere eseguita una terza ventricolostomia; per altri pazienti, la decompressione endoscopica del forame magnum può essere eseguita con un trauma minimo e un rapido recupero postoperatorio.

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