Applicazione dell'endoscopio dell'orecchio nella riparazione della membrana timpanica
Applicazione dell'endoscopio auricolare nella riparazione della membrana timpanica
Metodi chirurgici:
Utilizzare l'endoscopio dell'orecchio, con sistema di telecamere endoscopiche, monitor medico ad alta definizione da 24 pollici. In anestesia locale, prendi prima un pezzo di fascia muscolare temporale dall'area temporale e fissalo con una garza imbevuta di alcol per l'uso. Osservare l'immagine video ingrandita del canale uditivo esterno, della membrana timpanica, del timpano e dell'apertura della tromba di Eustachio attraverso il monitor con endoscopi auricolari da varie angolazioni. Se c'è granulazione nel timpano, utilizzare una pinza per microchirurgia per rimuovere la granulazione e aspirare il sangue. Utilizzare palline di cotone adrenalina Premere leggermente per fermare l'emorragia, quindi osservare se la catena dell'ossicino è completa e utilizzare una sonda microscopica per toccare delicatamente l'ossicino per capire l'attività dell'ossicino, posizionare una piccola spogliarellista sul martello, parlare a bassa voce voce e chiedere lo stato uditivo del paziente, se il paziente coscientemente Un miglioramento dell'udito indica che la catena degli ossicini è completa e l'attività è normale. Utilizzare una sonda microscopica per raschiare lo strato di mucosa di circa 2-3 mm (in perforazioni più piccole) sullo strato interno del bordo di perforazione della membrana timpanica per preparare un letto di trapianto per il metodo di impianto; puoi anche raschiare la parte superiore della stessa distanza sulla superficie del bordo di perforazione della membrana timpanica. La corteccia può estendersi all'intera superficie della membrana timpanica per preparare un letto di trapianto per l'espianto. Se si tratta di una perforazione marginale, controllare prima se c'è crescita epiteliale nella cavità timpanica. In caso di crescita epiteliale, utilizzare una sonda avvolta in cotone per immergerla in una soluzione di acido tricloroacetico al 50%, e strofinare l'epitelio incarnito sotto visione diretta per rimuoverlo. Fare attenzione a non toccare la pelle del tamburo. Se non c'è crescita epiteliale, il letto di trapianto viene espanso alla parete del canale uditivo esterno, quindi il timpano viene riempito con particelle di spugna di gelatina di olio di cloramfenicolo e la fascia pre-preparata viene estratta e appiattita. In base alle dimensioni della perforazione, viene tagliato per essere 2～ più grande della perforazione. Una forma adatta di 3 mm viene posizionata sulla superficie interna o sulla superficie della perforazione della membrana timpanica. L'innesto viene disposto secondo l'angolo fisiologico, quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. Fare attenzione a non toccare la pelle del tamburo. Se non c'è crescita epiteliale, il letto di trapianto viene espanso alla parete del canale uditivo esterno, quindi il timpano viene riempito con particelle di spugna di gelatina di olio di cloramfenicolo e la fascia pre-preparata viene estratta e appiattita. In base alle dimensioni della perforazione, viene tagliato per essere 2～ più grande della perforazione. Una forma adatta di 3 mm viene posizionata sulla superficie interna o sulla superficie della perforazione della membrana timpanica. L'innesto viene disposto secondo l'angolo fisiologico, quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. Fare attenzione a non toccare la pelle del tamburo. Se non c'è crescita epiteliale, il letto di trapianto viene espanso alla parete del canale uditivo esterno, quindi il timpano viene riempito con particelle di spugna di gelatina di olio di cloramfenicolo e la fascia pre-preparata viene estratta e appiattita. In base alle dimensioni della perforazione, viene tagliato per essere 2～ più grande della perforazione. Una forma adatta di 3 mm viene posizionata sulla superficie interna o sulla superficie della perforazione della membrana timpanica. L'innesto viene disposto secondo l'angolo fisiologico, quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. il letto di trapianto viene espanso alla parete del canale uditivo esterno, quindi il timpano viene riempito con particelle di spugna di gelatina di olio di cloramfenicolo e la fascia pre-preparata viene estratta e appiattita. In base alle dimensioni della perforazione, viene tagliato per essere 2～ più grande della perforazione. Una forma adatta di 3 mm viene posizionata sulla superficie interna o sulla superficie della perforazione della membrana timpanica. L'innesto viene disposto secondo l'angolo fisiologico, quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. il letto di trapianto viene espanso alla parete del canale uditivo esterno, quindi il timpano viene riempito con particelle di spugna di gelatina di olio di cloramfenicolo e la fascia pre-preparata viene estratta e appiattita. In base alle dimensioni della perforazione, viene tagliato per essere 2～ più grande della perforazione. Una forma adatta di 3 mm viene posizionata sulla superficie interna o sulla superficie della perforazione della membrana timpanica. L'innesto viene disposto secondo l'angolo fisiologico, quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. e la fascia pre-preparata viene estratta e appiattita. In base alle dimensioni della perforazione, viene tagliato per essere 2～ più grande della perforazione. Una forma adatta di 3 mm viene posizionata sulla superficie interna o sulla superficie della perforazione della membrana timpanica. L'innesto viene disposto secondo l'angolo fisiologico, quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. e la fascia pre-preparata viene estratta e appiattita. In base alle dimensioni della perforazione, viene tagliato per essere 2～ più grande della perforazione. Una forma adatta di 3 mm viene posizionata sulla superficie interna o sulla superficie della perforazione della membrana timpanica. L'innesto viene disposto secondo l'angolo fisiologico, quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. e quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo. e quindi la superficie del letto di trapianto e il canale uditivo esterno vengono riempiti con spugna di gelatina. Il trattamento antinfettivo viene eseguito dopo 1 o 2 settimane nell'endoscopio auricolare Rimuovere con cura il rivestimento esterno del condotto uditivo.
Confronto tra endoscopio auricolare e chirurgia convenzionale:
Per la riparazione della membrana timpanica, i metodi comunemente usati includono la cauterizzazione e la riparazione chirurgica e l'operazione deve essere eseguita al microscopio. I suoi svantaggi sono: ①Gli strumenti chirurgici sono di grandi dimensioni, scomodi da spostare e l'operazione non è flessibile. Possono essere utilizzati solo in spazi limitati e non possono essere spostati tra la sala operatoria e l'ambulatorio per il trattamento e l'ispezione; ②Poiché sono lontani dall'oggetto osservato, sono a una lunghezza focale maggiore. Stato, l'angolo di visione è molto piccolo, solo una parte del timpano e del timpano può essere osservata attraverso il canale uditivo esterno, che è facile da lasciare angoli morti. Se si desidera ampliare il raggio di osservazione, è necessario tagliare il condotto uditivo esterno e talvolta utilizzare un trapano elettrico per affilare la parete del condotto uditivo esterno; ③A causa della lunghezza focale specifica e opera in un canale visivo specifico. Quando il paziente o il chirurgo si spostano, il canale di osservazione e la messa a fuoco devono essere riadattati per aumentare le procedure operative e prolungare il tempo dell'operazione; ④ È difficile per i principianti imparare a usare il microscopio in modo competente in un breve periodo di tempo.
Viene adottato il metodo di riparazione della membrana timpanica sotto l'endoscopio dell'orecchio. I vantaggi di questo metodo sono: ① Dimensioni ridotte, funzionamento conveniente e può essere trasportato in luoghi diversi a piacimento; ②La lunghezza focale della lente dell'obiettivo di osservazione è breve, la lunghezza focale è facile da regolare, l'immagine è chiara, la profondità di campo è ampia e l'angolo di visione è ampio, può osservare la vista panoramica della membrana timpanica e dell'udito esterno canale, e può osservare le lesioni nella cavità timpanica attraverso la membrana timpanica perforata. Può essere rimosso con strumenti di microchirurgia sotto l'endoscopio. L'operazione è estremamente semplice. Utilizzare osservazioni endoscopiche ad angolo diverso. Il display è completo e praticamente non c'è spazio morto; ③L'operazione di posizionamento dell'endoscopio nel canale uditivo esterno vicino alla membrana timpanica può essere eseguita sotto immagini video o sotto visione diretta. Non è influenzato dai cambiamenti nella posizione del recettore, il che riduce notevolmente il tempo di funzionamento; ④ Non è necessario regolare la messa a fuoco, facile da usare, facile da padroneggiare per i principianti. Il difetto dell'endoscopio dell'orecchio è che un endoscopio dell'orecchio tenuto in mano e gli altri strumenti chirurgici tenuti in mano provocano l'operazione con una sola mano, che porta l'inconveniente all'operazione. Inoltre, l'endoscopio auricolare deve essere posizionato nel canale uditivo esterno, il che ostacola anche l'uso di strumenti chirurgici. ④ Non è necessario regolare la messa a fuoco, facile da usare, facile da padroneggiare per i principianti. Il difetto dell'endoscopio dell'orecchio è che un endoscopio dell'orecchio tenuto in mano e gli altri strumenti chirurgici tenuti in mano provocano l'operazione con una sola mano, che porta l'inconveniente all'operazione. Inoltre, l'endoscopio auricolare deve essere posizionato nel canale uditivo esterno, il che ostacola anche l'uso di strumenti chirurgici. ④ Non è necessario regolare la messa a fuoco, facile da usare, facile da padroneggiare per i principianti. Il difetto dell'endoscopio dell'orecchio è che un endoscopio dell'orecchio tenuto in mano e gli altri strumenti chirurgici tenuti in mano provocano l'operazione con una sola mano, che porta l'inconveniente all'operazione. Inoltre, l'endoscopio auricolare deve essere posizionato nel canale uditivo esterno, il che ostacola anche l'uso di strumenti chirurgici.
