【Isteroscopio】Rimozione di corpi estranei sotto isteroscopio
Metodo di rimozione isteroscopica del corpo estraneo: utilizzare l'isteroscopio, il serraggio diretto con una pinza sotto la guida dell'ecografia B, o in anestesia, la resezione dell'elettrodo ad ansa per isterectomia e l'incisione e la rimozione dell'elettrodo ad ago.
Innanzitutto, eseguire un'isteroscopia combinata e un esame ecografico B per determinare la posizione, la forma, le dimensioni, la presenza o l'assenza di incarcerazione, la profondità dell'incarcerazione e le condizioni della cavità uterina del corpo estraneo nell'utero. Se è necessario un intervento chirurgico, 400 μg di misoprostolo sono stati assunti per via orale la sera prima e 200 μg di misoprostolo sono stati inseriti nel canale cervicale 4 ore prima dell'intervento. Utilizzando l'anestesia epidurale continua, il fluido di dilatazione uterina è al 5% di glucosio, la cervice viene dilatata alla dimensione 10 prima dell'operazione e il corpo estraneo viene bloccato dall'isteroscopio o la cavità uterina viene rimossa. Durante l'operazione viene eseguito il monitoraggio ecografico B per evitare la perforazione uterina.
1. Dispositivo contraccettivo intrauterino: estrarre il corpo estraneo con una pinza sotto la visione diretta dell'isteroscopio. Se il dispositivo contraccettivo intrauterino è incarcerato nello strato muscolare, eseguire prima il posizionamento dell'isteroscopia, guidare la rimozione del dispositivo e utilizzare direttamente il gancio per rimuoverlo o agganciare alla cervice ed estrarre il filo. Se l'anello di metallo è rotto, il braccio trasversale dell'anello a T deve essere bloccato con una pinza per corpi estranei dell'isteroscopio e il filo di coda dell'anello a T deve essere bloccato sotto la visione diretta dell'isteroscopio, se la cavità uterina è aderita . Per coloro che non possono entrare nella cavità uterina, il canale cervicale e il tessuto di adesione della cavità uterina devono essere tagliati con l'isteroscopio sotto la guida dell'ecografia B, quindi il corpo estraneo può essere bloccato dall'isteroscopio.
2. Residui di embrioni: gli embrioni rimanenti sulla parete uterina che hanno subito lo sbrigliamento o il curettage non sono puliti e organizzati, e gli embrioni rimanenti vengono rimossi sotto guida a ultrasuoni B con l'elettrodo ad anello del microscopio di resezione chirurgica e la rimozione è confermata per patologia.
3. Osso fetale residuo: estrarre l'osso fetale sotto monitoraggio B-ultrasuoni. Se l'osso fetale incorporato nella parete muscolare viene tagliato e separato dall'elettrodo ad anello per isterectomia e dall'elettrodo ad ago, viene posizionato ed estratto.
4. Filo di seta da sutura: il filo di seta da sutura visibile nella parte inferiore della parete anteriore dell'utero sotto isteroscopia, tagliato con un elettrodo ad ago e quindi bloccato con una pinza per corpi estranei.
5. Garza rimanente: tagliare l'isteroscopio a forma di ago e rimuovere la sutura di garza rimanente con una pinza.
La rimozione di corpi estranei sotto isteroscopia deve essere eseguita sotto la supervisione dell'ecografia B. L'isteroscopia può trovare corpi estranei nell'utero, ma a volte non è possibile trovare corpi estranei incorporati nella parete dell'utero o sepolti sotto l'endometrio. Può essere combinato con B-ultrasound. Una diagnosi accurata, il monitoraggio a ultrasuoni B durante il funzionamento può anche guidare il posizionamento degli strumenti per isteroscopia, visualizzare l'ambito e la profondità della rimozione di corpi estranei, prevenire e scoprire tempestivamente la perforazione uterina.
