La differenza tra cistoscopio flessibile e cistoscopio rigido
La cistoscopia è uno degli strumenti di ispezione più comunemente usati in urologia. Finora, i cistoscopi rigidi in metallo sono fondamentalmente utilizzati nella pratica clinica. Con lo sviluppo dell'urologia intracavitaria, la cistoscopia flessibile è emersa ed è stata utilizzata clinicamente.
La differenza tra cistoscopio flessibile e cistoscopio rigido:
Il cistoscopio flessibile ha un corpo morbido, di piccolo diametro e pieghevole. Il diametro del cistoscopio rigido per adulti è generalmente F19,5-21, mentre il diametro del cistoscopio flessibile è generalmente ≤ F16. A causa del diametro più piccolo, il dolore del paziente è ridotto. Durante l'intero processo di ispezione, non importa come il corpo dello specchio ruoti o venga sollevato e inserito, non c'è disagio. La stragrande maggioranza dei pazienti non ha dolore durante la minzione immediatamente dopo l'esame e alcuni pazienti hanno una lieve ematuria macroscopica dopo l'esame e il resto dell'urina è normale.
Con la cistoscopia rigida, il paziente può utilizzare solo la posizione litotomica. Quando si utilizza la cistoscopia flessibile, oltre alla posizione litotomica, il paziente può utilizzare anche la posizione laterale o supina. Ciò fornisce comodità per i pazienti con tetraplegia, paraplegia e pazienti con artrite grave. Poiché il cistoscopio flessibile entra nella vescica attraverso l'uretra sotto visione diretta e può essere piegato con la normale flessione fisiologica dell'uretra, il danno all'uretra è ridotto. È molto difficile utilizzare il cistoscopio rigido per controllare i pazienti con protesi peniene semirigide e spesso fallisce. La lunghezza e l'operatività del cistoscopio flessibile sono aumentate, rendendo questo esame facile da completare.
Generalmente, per l'ispezione dell'uretra viene utilizzato uno specchio a vista diretta a 0° e per l'ispezione della vescica è necessario uno specchio a vista laterale da 30° a 120°. Pertanto, è spesso necessario smontare e assemblare i componenti quando si utilizza un cistoscopio rigido per ispezionare la vescica e l'uretra e sostituire gli occhiali di osservazione con angoli diversi. Osservare varie parti della vescica ed eseguire operazioni intracavitarie; non ci sono tali carenze quando si opera con un cistoscopio flessibile. A causa della limitazione dell'angolo di osservazione, il cistoscopio rigido ha una certa area cieca nella vescica; il cistoscopio flessibile supera questa mancanza e l'uretra può essere osservata quando inserita sotto visione diretta. Il cistoscopio flessibile può piegarsi nella vescica e piegarsi verso l'alto di 220 °, piegarsi verso il basso di 90 °, aumentare il raggio di osservazione.
Sebbene il cistoscopio flessibile abbia molti vantaggi rispetto al cistoscopio rigido, presenta anche alcuni difetti. Se il lume è sottile, l'infusione di liquido è lenta e il sangue nella vescica non può essere eliminato rapidamente, non deve essere usato in pazienti con sanguinamento acuto e coaguli di sangue nella vescica. Poiché il cistoscopio flessibile è difficile da orientare all'interno della vescica, necessita di un processo di competenza e adattamento. Il prezzo di un cistoscopio flessibile è superiore a quello di un cistoscopio rigido con le stesse prestazioni e la sua durata è inferiore a quella di un cistoscopio rigido, aumentando così il costo dell'esame.
Il cistoscopio flessibile è molto adatto per applicazioni intrarenali grazie al suo corpo sottile, flessibile e lungo. È particolarmente indicato per il trattamento di calcoli renali secondari causati da ostruzione ureterale e calcoli renali residui postoperatori.
