Lisi artroscopia per il trattamento delle aderenze articolari del ginocchio
Le aderenze dell'articolazione del ginocchio (alias: adesione fibrotica dell'articolazione del ginocchio, adesione fibrosa dell'articolazione del ginocchio, rigidità fibrosa dell'articolazione del ginocchio, rigidità dell'articolazione del ginocchio, rigidità dell'articolazione del ginocchio, disfunzione dell'estensione e della flessione dell'articolazione del ginocchio) sono lesioni gravi all'articolazione del ginocchio e intorno all'articolazione e dopo l'intervento chirurgico La complicanza grave è un problema clinico molto comune e molto fastidioso. Poiché l'articolazione del ginocchio non può essere raddrizzata e/o piegata, porta molti disagi alla vita quotidiana del paziente e influenza la vita, le attività psicologiche e sociali del paziente. La chirurgia tradizionale di incisione e rilascio ha un grande trauma e sanguinamento, che influisce sul recupero postoperatorio precoce e può formare nuove aderenze dopo l'intervento chirurgico, che influisce sull'effetto curativo. Però,
Lisi artroscopia per il trattamento delle aderenze articolari del ginocchio
Metodi chirurgici:
Adottare quattro incisioni di 0,8 cm sulla rotula interna, esterna e superiore del ginocchio, prima separare per via smussa il solco laterale con un cono di puntura smusso, separare circa 20 ml di spazio e inserire un'artroscopia di 4 mm di diametro, 30°. La guaina viene continuamente perfusa ed espansa con normale soluzione fisiologica e la guaina viene aspirata e lavata a intermittenza. Entrare nella pialla elettrica dall'ingresso superiore ed esterno della rotula per rimuovere i fasci di fibre cicatriziali nella scanalatura laterale ed espandersi gradualmente fino alla linea mediana. Quando si incontrano le fibre dure, vengono tagliate con un coltello a spinta per rimuovere il moncone. Spesso è necessario tagliare il cordone rotuleo inferiore prima di entrare nella testa di piallatura, che può essere allentata dall'esterno verso la linea mediana, compresa l'espansione della capsula soprarotulea; quindi utilizzare la stessa tecnica per espandere il solco mediale con uno specchio e una pialla. Estendere sulla linea mediana fino a rimuovere completamente le aderenze della capsula sottorotulea e sovrarotulea; quindi l'approccio anteriore interno e anteriore esterno viene utilizzato per la lisi dei compartimenti intra-articolari ed esterni e delle aderenze della fossa intercondiloidea. Al microscopio, è stato riscontrato che a causa dell'adesione a lungo termine, la superficie della cartilagine articolare era irregolare, l'ammorbidimento e la degenerazione erano evidenti. Integrato con un leggero rilascio manuale, il rilascio manuale e il rilascio microscopico e la pulizia vengono eseguiti alternativamente fino a quando la flessione dell'articolazione del ginocchio raggiunge 110° o più e l'estensione è 0°, quindi vengono eseguiti di nuovo una pulizia completa e il taglio della cartilagine. Dopo l'operazione, è stato iniettato l'agente preventivo di adesione articolare. Il tempo medio dell'operazione è stato di 145 minuti e per il lavaggio sono stati utilizzati 20.000 ml di soluzione fisiologica. Dopo l'operazione, l'articolazione è stata aspirata con un catetere urinario n. 10 e il ginocchio è stato fissato esternamente con un cerotto a 90°.
I vantaggi della lisi artroscopia per il trattamento delle aderenze articolari del ginocchio
Le articolazioni del ginocchio anchilotiche hanno ampie aderenze nella capsula sovrarotulea, solchi bilaterali, compartimenti interni ed esterni e fossa intercondiloidea. La maggior parte dei pazienti presenta anche contratture delle strutture extra-articolari. Il massaggio in anestesia può causare gravi complicazioni come frattura della rotula, frattura del condilo femorale, lesione della cartilagine articolare e rottura del legamento rotuleo. Se il ginocchio è piegato fortemente senza allentarsi, aprirà solo lo spazio tibiofemorale anteriore, invece della trocleare femorale che scorre sulla piattaforma tibiale, quindi questo metodo non è adatto a pazienti con gravi aderenze dell'articolazione del ginocchio. L'artroplastica e l'artroplastica del quadricipite femorale, ampiamente utilizzate in passato, sono molto traumatiche. La maggior parte dei pazienti spesso non può tollerare il forte dolore postoperatorio e non può eseguire esercizi funzionali precoci, il che porta alla ricorrenza delle aderenze. Questa è una procedura di incisione e lisi. Il motivo principale della scarsa efficacia; osservazioni cliniche hanno scoperto che i pazienti con una soglia del dolore relativamente alta spesso si comportano bene. Dall'altro, cicatrici e atrofia cutanea dovute a traumi e rigidità articolare a lungo termine. A causa della paura della necrosi cutanea all'incisione, i tessuti molli e la pelle non possono essere suturati quando l'articolazione è completamente flessa e la fissazione esterna non può essere eseguita quando l'articolazione è completamente flessa. Queste condizioni della pelle hanno anche un grande impatto sull'effetto curativo finale. Artroscopia artroscopia artroscopia artroscopia artroscopia artroscopia ha meno traumi e leggero dolore postoperatorio, che fornisce buone condizioni ai pazienti per eseguire esercizi funzionali precoci; piccole incisioni generalmente non causano necrosi cutanea a causa della mobilità limitata a lungo termine dopo l'intervento chirurgico e possono essere fissate nella posizione di flessione più ampia possibile, quindi l'effetto curativo è notevolmente migliorato rispetto alla chirurgia aperta.
Sotto lisi artroscopica, l'immagine viene ingrandita, il che è più preciso dell'operazione in visione diretta aperta. Può rimuovere la banda di adesione e prevenire il verificarsi di riadesione. Allo stesso tempo, viene verificata la condizione della cartilagine articolare e viene effettuato il taglio necessario per migliorare la funzione articolare e rallentare la degenerazione articolare. Molto benefico. Viene operato in artroscopia dal solco mediale e laterale, che può evitare completamente danni accidentali alla cartilagine, al legamento crociato e al menisco, e ha un'elevata sicurezza.
Indicazioni per la lisi artroscopia:
Nella chirurgia artroscopica, occorre prestare attenzione alla selezione dei pazienti. Le indicazioni sono principalmente per i pazienti con aderenze nell'articolazione del ginocchio. Per quelli con aderenze del quadricipite, dovrebbero essere integrate altre lisi e angioplastica; inoltre, occorre prestare attenzione all'articolazione del ginocchio postoperatoria. La possibilità di instabilità, l'articolazione è stabile nello stato di adesione articolare, se c'è una lesione del legamento, l'articolazione può diventare instabile dopo che è stata allentata e possono verificarsi nuovi problemi. Inoltre, durante l'operazione, è stato riscontrato che la cartilagine delle articolazioni di adesione presentava diversi gradi di degenerazione, rammollimento e irregolarità, soprattutto per quei pazienti che avevano un tempo di adesione più lungo. Dopo la lisi articolare, la direzione in cui l'attrito articolare e il carico faranno sviluppare la cartilagine,
